湖北城市圈发展得失：16地市经济、医疗实力究竟如何？

  除了武汉，湖北其他地市的新冠肺炎疫情防控也面临着相当大的压力。

  针对这16个市州区，第一财经记者梳理了其主要经济数据、人口流动数据以及医疗资源数据。

  16个市州区中，不少城市人均GDP低于全国平均水平，且人口呈净流出状态。在医疗资源方面，除了荆州、十堰、宜昌、襄阳等少数几个地市外，其他地方的医疗条件均较为薄弱，尤其是人口大市黄冈等，医疗资源力量有待加强。

  经济数据：武汉周边地区发展滞后

  湖北省统计局发布的数据显示，2019年湖北实现地区生产总值45828.31亿元，居全国第7位，人均GDP达到77387元，超过全国平均水平，位居中西部第一位。

  不过，湖北省内各地的经济发展差异较大。由于目前湖北省内各地市2019年的具体数据以及2018年第四次经济普查后修订数据尚未揭晓，因此采用修订前的2018年数据作分析。

  从湖北各地市的发展来看，省会武汉一城独大的态势十分突出。2018年，武汉经济总量占全省比重超过三分之一，达到37.7%。武汉之外，襄阳以4309.8亿元位居第二，但仅为武汉的29%，宜昌以4064亿元位居第三。

  近几年来，湖北把宜昌、襄阳作为两个省域副中心城市发展，与武汉相互呼应，形成“一主两副”的鼎足发展格局。因此，即使经济总量与武汉相差较大，但襄阳和宜昌比其他地市的优势仍十分明显。

  再看人均GDP，其大致可以衡量各地的经济发展水平。2018年，武汉以13.5万元的人均GDP在省内遥遥领先。除武汉外，有5个地市的人均GDP高于全国平均水平，分别是宜昌、鄂州、潜江、襄阳和仙桃。

  在榜尾端，有五个地市的人均GDP低于4万元，属于经济较为滞后的地区，分别是恩施、黄冈、荆州、神农架、孝感。其中，黄冈、孝感和荆州都属于人口较多的地市，尤其是黄冈户籍人口高达740万，常住人口也有633万，但是人均GDP仅为32124元，不到全国平均水平的一半。

  从城市圈来看，武汉“1+8”城市圈，即以武汉为圆心，覆盖黄石、鄂州、黄冈、孝感、咸宁、仙桃、潜江、天门等周边8个大中型城市所组成的城市群。

  但在武汉城市群中，只有鄂州、潜江、仙桃这三个常住人口100万级别的小城市人均GDP高于全国，而黄冈和孝感这两个紧挨着武汉、人口较多的地级市人均GDP都低于4万元。

  作为地级市，中心城区强不强，对整个地级市经济发展都十分关键。有些地级市如黄冈、孝感，尽管市域范围内人口很多，但大多数分布在下辖的县和县级市，中心城区人口规模较小、企业少，就业机会也就少，中心城区对市域农业人口的集聚和辐射能力都较为有限，因此全市的工业化和城镇化水平也比较低，大量农业人口转移就直接流入到武汉等大城市和沿海发达地区。

  据《2017年城市建设统计年鉴》，除武汉外，湖北其他城市中中心城区人口规模最大的是襄阳，达123.45万人，是湖北省第二大城市，此外宜昌达96.4万人。

  襄阳和宜昌这两个离武汉较远的城市，虽然不在武汉城市圈范围内，但作为省域副中心，这两个城市的中心城区人口规模较大，集聚的产业和人口更多，因此整体的经济水平也比较高。

  相比之下，黄冈中心城区只有32.32万人，孝感54.9万人，咸宁41.24万人。经济欠发达又紧挨着省城武汉，包括黄冈、咸宁等武汉周边城市的人口大量外流。

  第一财经记者统计发现，2018年，湖北各市州区中，除了武汉和宜昌，其他地方均呈现人口净流出的态势，其中黄冈、荆州、恩施和咸宁的净流出都超过了50万人，黄冈更是超过了100万人。

  湖北省社科院长江流域经济研究所所长彭智敏对第一财经记者分析，黄冈、孝感等武汉周边人口大市经济发展滞后，与襄阳、宜昌差距较大，有多个方面的因素。一方面，中心城市有辐射半径，武汉对300公里以外的地方辐射力就比较弱，这些地方就更容易形成省域的副中心城市，总体上讲襄阳、宜昌的距离都比较适中。

  另一方面，襄阳与宜昌原有的发展基础都很好。首先地理位置十分重要。襄阳自古即为交通要塞，素有“南船北马、七省通衢”之称，宜昌则是长江中游到长江下游的咽喉。此外，上世纪60年代三线建设时期，鄂西北的山区布局了不少企业，到80年代后，很多产业都搬出山区，转移到襄阳、宜昌的中心市区，因此这两地的工业经济基础都比较好。

  相比之下，黄冈、孝感等武汉周边城市原有的基础比较薄弱。比如黄冈只有一个市辖区黄州区，这些年黄冈把黄州区作为重要增长点，吸引了不少产业集聚，但总体上中心城区面积小、人口少，基础薄弱的问题没有得到彻底改变。而原来发展基础较好的黄石，由于近几年水泥、电力、钢铁冶炼等传统高耗能产业进入到一个瓶颈期，目前发展也较为一般。

  彭智敏说，武汉周边城市因为与武汉距离比较近，人才、产业、资金等要素都愿意到武汉去，总体发展成本比较低。当然，目前鄂州、孝感等武汉外围地区与武汉的分工协作不断加强，承接了不少一般制作制造业转移。

  他分析，武汉周边城市很难像襄阳、宜昌那样作为单独完整的副中心城市来发展，必须要与武汉分工协作，形成产业布局梯度合理的体系。但目前武汉还没有像深圳、广州等城市的外溢效应，与周边城市在产业层次上还没有拉开距离，还存在一定的竞争，对周边城市的带动服务作用不够，给周边城市带来的实惠效应还不够。

  因此未来武汉城市圈要通过交通基础设施等方面的一体化，降低人、物、资金、信息等要素流动成本。未来武汉需要尽快提升产业层次，形成研发设计、运营、市场等环节在武汉，制造生产环节在周边城市的分工协作体系。

  医疗资源：人口大市都需要一个医学院

  医疗资源的分布与经济社会发展水平紧密相关，经济发达的城市，医疗资源也往往更雄厚。此外，城市的行政等级、地理区位、医疗院校资源也十分重要。

  在包括武汉的17个市州区中，有5个城市的医疗机构每千人床位数量超过6.68张的全省平均水平。其中，十堰位居第一，为8.73张；恩施和宜昌都超过了7张；咸宁略高于全省水平。有12地低于全省平均水平，最低的是天门、仙桃和潜江这三个省直辖县级市，仙桃和潜江都不足5张，与全省平均水平有较大差距。

  从每千人拥有的医师数来看，包括武汉在内，共有6个城市高于全省平均水平，其中武汉高居第一，之后是十堰、神农架、宜昌、咸宁、荆门。

  数量只是一方面，质量更为重要。通过湖北省卫健委官网湖北省医院等级情况查询，在三甲医院方面，省内其他地市与武汉存在巨大差距。数据显示，武汉有三甲医院24家，其他地市中，荆州最多，达9家，十堰和襄阳都达到了5家，宜昌和孝感达到了4家。

  值得注意的是，荆州、十堰和襄阳都有一个共同的特点，即当地拥有一个比较不错的医学院，医疗教育科研水平较强，带动了当地整体医疗水平的提升。

  比如荆州就是一个典型。坐落于荆州的长江大学是目前湖北省实力最强的大学之一，2003年由原江汉石油学院、湖北农学院、荆州师范学院、湖北省卫生职工医学院合并组建而成。目前，长江大学医学部共有1个基础医学院、7个临床医学院、1所直属附属医院、4所非直属附属医院。

  地处鄂西北山区、远离武汉的十堰市，虽然人口只有300多万，却拥有5家三甲医院。十堰是着名的汽车城，三线建设时期创办了武汉医学院郧阳分院，1977年开始普通本科教育，1986年更名为同济医科大学郧阳医学院，1994年独立设置定名为郧阳医学院，2010年更名为湖北医药学院。学校现有6所在全国具有一定影响的三级综合型附属医院。其中附属太和医院拥有鄂西北地区唯一的胚胎干细胞研究中心。

  此外，好的医院，离不开好的大学，全国百强医院基本都是知名大学的附属医院。附属医院依托大学雄厚的基础医学力量，通过教学相长，基础与临床密切结合，加快医院自身建设。此外，医学院也是地方医疗资源投入和争取相关政策的一个重要平台。

  目前单独设置的医学院校较少，绝大多数城市目前发展医学院校，往往依托于当地已有的综合性大学，打造医学部、医学院，进而提升当地的医疗资源和实力。

  对一些人口大市来说，创办、提升当地医疗院校水平十分重要。尤其是像黄冈这样的人口大市，700多万的户籍人口，却只有2家三甲医院，医疗力量相当薄弱，亟需补强。

  而对武汉城市圈周边的一些中小城市来说，如何依托武汉雄厚的医学院校资源，加强合作，加快建设，提升自身的医疗水平，亦十分重要。